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Es decir, la mala alimentación que lleva a la obesidad, la falta de ejercicio y la vida sedentaria. El control de la glucemia, la hemoglobina, los lípidos, la presión arterial y la función renal son esenciales para evaluar el estado nutricional del paciente y su progreso.

Esta enfermedad crónica desarrolla a lo largo de su evolución una serie de complicaciones que determinan un alto grado de morbilidad y mortalidad.

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  3. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno resultante de la obstrucción coronaria produce la angina de pecho, que si se solventa precozmente no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene la anoxia se causa la lesión del miocardio y finalmente la necrosis o infarto. El ataque cardíaco o infarto se caracteriza por un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, principalmente por ruptura de una placa de ateroma.
  4. Entre otras cuestiones, este artículo recogía las capacidades demostradas sobre el gasto energético y el metabolismo, así como su resistencia a la inflamación; todos ellos factores relacionados con la obesidad.

La alta incidencia de la DM tipo 2 causa un impacto muy fuerte en los sistemas de salud de los distintos países. En el momento del diagnóstico clínico algunos pacientes presentan estas enfermedades en un grado avanzado y de muy difícil tratamiento. El tratamiento principal para la diabetes tipo 2 es el ejercicio y la dieta.

También se pueden administrar antidiabéticos orales y determinados casos pueden requerir insulina. El primer objetivo del tratamiento es eliminar los síntomas y estabilizar los valores de glucosa en sangre.

Los diabéticos notan los síntomas habituales del infarto de forma distinta datos de 39 adultos con diabetes que sufrieron un infarto agudo de miocardio. La mayoría tenía lo que se conoce como diabetes tipo 2, que está.

A largo plazo se pretende prolongar la vida y prevenir complicaciones, para mejorar la calidad de vida del paciente. También se pueden administrar antidiabéticos orales y determinados casos pueden requerir insulina. De todos modos, es importante insistir en que el pilar del tratamiento consiste en hacer ejercicio y seguir una dieta adecuada.

Diabetes

Hay que tener en cuenta que uno de los principales factores que predisponen a la aparición de diabetes tipo 2 es la obesidad. Lo mismo se concluyó con el estudio DCCT 16 en diabéticos tipo 1.

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La conclusión de los autores del UKPDS fue que el control intensivo de la glucemia reduce las complicaciones de la diabetes, especialmente las microvasculares. Sin embargo, cuando se estudió el efecto del control intensivo de la glucemia con metformina en el grupo de diabéticos obesos en el UKPDS 34 17 se demostró una disminución de infarto no fatal y muerte con respecto al control no intensivo. El resto de los hipoglucemiantes no logró demostrar en este subgrupo diferencias estadísticamente significativas en estos puntos con respecto al control no intensivo figura 4.

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Beneficio del control intensivo de la glicemia con metformina en diabéticos tipo II obesos. También se pudo observar una menor tendencia al aumento de peso y una menor tendencia a la hipoglucemia en el grupo tratado con metformina.

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Por lo tanto, en diabéticos tipo II obesos el control estricto de la glicemia con metformina previene el infarto de miocardio y la muerte. Los hipertensos diabéticos tienen mayor morbimortalidad cardiovascular que los hipertensos no diabéticos. El control de la hipertensión arterial es un aspecto esencial en la prevención de la enfermedad coronaria en el diabético.

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Cifras tensionales diastólicas. Este resultado fue estadísticamente significativo figura 5.

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Cifras tensionales sistólicas. Con respecto a la presión arterial sistólica PAS la evidencia es menos contundente.

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El UKPDS 38 19 demostró que la disminución de la PAS por debajo de mm Hg presentó una disminución de la mortalidad vinculada a diabetes, y link stroke, con respecto al grupo de control menos estricto por debajo de mmHg. Posteriormente el estudio ABCD 20 logró en el grupo de diabéticos con cifras de PAS de mmHg promedio, una reducción de la mortalidad aunque no vascular y de la microalbuminuria, con respecto al grupo con cifras de PAS promedio de mm Hg.

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Finalmente, el UKPDS 36 21 fue un estudio observacional que mostró que a medida que se disminuía la PAS disminuían progresivamente todas las complicaciones macro y microvasculares sin aparecer un umbral por debajo del cual no existiera beneficio o aparecieran efectos adversos significativos.

Por lo tanto, es opinión de expertos que la cifra de PAS objetivo a lograr en los diabéticos sea menor de mm Hg.

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Posteriormente el estudio ALLHAT 27 comparó el beneficio del uso de clortalidona con respecto a amlodipina y a lisinopril, en el control de pacientes hipertensos, en un seguimiento a largo plazo. En el grupo de diabéticos no hubo diferencias estadísticamente significativas con respecto a mortalidad y eventos vasculares mayores, y se demostró una disminución del riesgo de desarrollo de insuficiencia cardíaca con clortalidona.

Algunos IECA e inhibidores de la angiotensina II parecerían tener beneficios adicionales independientes del control de la hipertensión arterial.

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Si bien no es el objetivo de esta revisión, destacamos que tanto los IECA como los bloqueantes de los receptores de angiotensina II tienen beneficios adicionales sobre la glomerulopatía diabética 33 y se aconseja en esta enfermedad el uso de IECA en los pacientes diabéticos tipo I y de inhibidores de los receptores de angiotensina II en los diabéticos tipo II Por lo tanto, parecería razonable tener en cuenta esta opción cuando hay que usar un betabloqueante para el control de la hipertensión arterial en un diabético.

En conclusión: la asociación de diabetes e hipertensión síntomas de diabetes tipo 2 fisiopatología del infarto de miocardio aumenta marcadamente el riesgo de eventos cardiovasculares adversos, nefropatía y muerte.

Este riesgo disminuye al descender las cifras tensionales.

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Esto implica que tratando 34 pacientes diabéticos sin enfermedad vascular conocida se previene un evento cardiovascular mayor. Vale mencionar que here 13 pacientes diabéticos con enfermedad vascular conocida se previene un evento cardiovascular mayor. En base a estos resultados el American College of Physicians 35 recomienda la administración de hipolipemiantes a todos los pacientes diabéticos en prevención primaria y secundaria.

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Los pacientes fueron asignados en forma aleatoria a atorvastatina 10 mg o placebo. El seguimiento medio fue de 3,9 años. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina y los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque también pueden necesitar insulina; el control de la tensión arterial; y los cuidados podológicos.

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Con este fin, la Organización: Formula directrices científicas sobre la prevención de las enfermedades no transmisibles principales, incluida la diabetes. Elabora normas y criterios sobre el diagnóstico y la atención a la diabetes.

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Fomenta la toma de conciencia sobre la epidemia mundial de diabetes, en particular mediante la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes 14 de noviembre. Realiza tareas de vigilancia de la diabetes y sus factores de riesgo. Referencias 1 Projections of global mortality and burden of disease from to En su fase inicial la diabetes tipo 2 generalmente no produce síntomas y suele ser diagnosticada tras la realización de una analítica clínica rutinaria.

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Diabetes mellitus and outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction: lesson from the GUSTO-IIb angioplasty substudy. J Am Coll Cardiol, 35pp.

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Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after percutaneous transluminal coronary angioplastia. Circulation, 91pp.

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Coronary angioplasty in diabetics patients. Circulation, 94pp. The influence of diabetes mellitus on acute and late clinical outcome following coronary stent implantation.

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J Am Coll Cardiol, 32pp. Balloon angioplasty versus stenting in diabetic patients with coronary atherosclerosis.

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J Am Coll Cardiol, 36pp. Influence of diabetes mellitus on initial long-term outcome of stented patients with multivessel coronary diease.

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Circulation, 95pp. Primary stenting in acute myocardial infarction: Influence of diabetes mellitus in angiographic results and clinical outcome.

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Optimizing the percutaneous interventional outcomes for patients with diabetes mellitus. Circulation,pp.

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J Thorac Cardiovasc Surg, 85pp. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after coronary artery bypass surgery. Effects of coronary bypass surgery on survival: overview of 10 year results from randomised trials by the coronary artery bypass surgery trialists collaboration.

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Comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease. Circulation, 96pp.

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Multivessel balloon angioplasty should be abandoned in diabetic patients!. J Am Coll Cardiol, 31pp. Long-term results of RITA clinical and cost comparisons of coronary angioplasty and coronary-artery bypass grafting.

Outcome of coronary bypass surgery versus coronary angioplasty in diabetic patients with multivessel coronary artery disease. Coronary revascularization in diabetic patients. Circulation, 99pp.

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The effect of intensive diabetes management on macrovascular events and risk factors in the Diabetes Control and Complications Trial. Am J Cardiol, 75pp.

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Prospective randomised study of intensive insulin treatment on long term survival after acute myocardial infarction in patients with diabetes mellius. Br Med J,pp.

Diabetes

El ataque cardíaco o infarto se caracteriza por un riego sanguíneo insuficiente, con daño tisular, en una parte del corazón, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, principalmente por ruptura de una placa de ateroma.

En general, se produce cuando una placa de ateroma que se encuentra en el interior de una arteria coronaria se obstruye dificultando o impidiendo el flujo sanguíneo.

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De este modo, se compromete en mayor o menor grado el flujo de oxígeno y nutrientes que llegan al corazón. Las consecuencias son variables, desde una angina de pecho cuando la interrupción del flujo de sangre al corazón es temporal a un infarto de miocardio cuando es permanente e irreversible.

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Por esto, un infarto suele estar precedido por antecedentes de angina inestable. El inicio de la lesión se produce en las paredes de los vasos arteriales.

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En la fase de inicio, se produce acumulación de moléculas de lipoproteínas en la capa íntima interna de las arterias. Para eso se cubren de fosfolípidos y proteínas, que son los que permiten la solubilidad citada. En este punto, el proceso puede no evolucionar o bien sufrir la siguiente transformación, por el reclutamiento de leucocitos:.

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La migración y el crecimiento de células musculares lisas en la íntima se deben a la acción de diversos mediadores como las citocininas y otros factores estimulados por las mismas lipoproteínas transformadas y por los macrófagos activados. No link, en la evolución de la lesión intervienen también factores de la coagulación sanguínea y procesos trombóticos.

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En resumen, la formación de la placa aterosclerótica implica una gran complejidad de fenómenos que tienden a disminuirla o a favorecer su evolución: entrada y salida de lipoproteínas y leucocitos, proliferación celular y fibrosis y depósitos de calcio. tabletas de diabetes obat. diabetes apa style paper example raynaud's s itchy toes and diabetes diabetes insipida central pdf printer diabetes insipidus nursing ppt backgrounds diabetes uk basal bolus insulin insoles for ball of foot pain due to diabetes type 1 diabetes and liver disease healthy plate for type 2 diabetes dpp trial diabetes diabetes research institute foundation careers type ii diabetes mellitus diet plan herbal healing remedies for diabetes type 2 giorgio sesti diabetes mellitus diabetes insipidus sodium valproate toxicity green grenade hajs 2 prod gestational diabetes dangers of diabetes and pregnancy amputaatio ja diabetes mononeuropathy of right lower limb due to diabetes type síntomas de diabetes tipo 2 fisiopatología del infarto de miocardio 23andme type 2 diabetes report takayasu's arteritis incidence of diabetes.

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En general, se produce cuando una placa de ateroma que se encuentra en el interior de una arteria coronaria se obstruye dificultando o impidiendo el flujo sanguíneo.

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De este modo, se compromete en mayor o menor grado el flujo de oxígeno y nutrientes que llegan al corazón. Las consecuencias son variables, desde una angina de pecho cuando la interrupción del flujo de sangre al corazón es temporal a un infarto de miocardio cuando es permanente e irreversible.

Por esto, un infarto suele estar precedido por antecedentes de angina inestable.

El inicio de la lesión se produce en las paredes de los vasos arteriales. En la fase de inicio, se produce acumulación de moléculas de lipoproteínas en la capa íntima interna de las arterias. Para eso se cubren de fosfolípidos y proteínas, que son los que permiten la solubilidad citada.

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En este punto, el proceso puede no evolucionar o bien sufrir la siguiente transformación, por el reclutamiento de leucocitos:. La migración y el read article de células musculares lisas en la íntima se deben a la acción de diversos mediadores como las citocininas y otros factores estimulados por las mismas lipoproteínas transformadas y por los macrófagos activados.

No obstante, en la evolución de la lesión intervienen también factores de la coagulación sanguínea y procesos trombóticos. En resumen, la formación de la placa aterosclerótica implica una gran complejidad de fenómenos que tienden a disminuirla o a favorecer su evolución: entrada y salida de lipoproteínas y leucocitos, proliferación celular y fibrosis y depósitos de calcio.

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Aproximadamente la mitad de los pacientes que han padecido un infarto presentan síntomas de advertencia antes del incidente. Los diferentes síntomas son los siguientes:. El dolor, cuando es típico, se describe como un puño enorme que retuerce el corazón.

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Corresponde a una angina de pecho pero que se prolonga en el tiempo, y no responde a la administración de los medicamentos con los que antes se aliviaba, por ejemplo nitroglicerina sublingual, ni cede con el reposo. El dolor a veces se percibe de forma distinta, o no sigue patrón fijo, sobre todo en ancianos y en diabéticos.

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La disnea o dificultad para respirar se produce cuando el daño del corazón reduce el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo, causando insuficiencia ventricular izquierda y, como consecuencia, edema pulmonar. Aproximadamente una cuarta parte de los infartos de corazón son silentes, es decir, aparecen sin dolor de pecho y otros síntomas.

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El aumento de adrenalina puede contribuir a la ruptura de las placas de colesterol. Un infarto agudo de miocardio es una emergencia médica, por lo que demanda atención inmediata.

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El objetivo principal en la fase aguda es salvar la mayor cantidad posible de miocardio y prevenir complicaciones adicionales. Cuando se padecen síntomas de infarto, hay que buscar atención médica y acudir inmediatamente a un hospital.

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Ciertas posturas permiten que el paciente descanse minimizando la dificultad respiratoria, tal como la posición medio-sentado con las rodillas dobladas. También el acceso a oxígeno aéreo mejora si se abren las ventanas del automóvil o se suelta el botón del cuello de la camisa. Si el paciente no puede tragar, se aconseja una presentación sublingual.

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En general, se recomienda una dosis de a mg. Una vez que el paciente ha superado el infarto de miocardio, el cardiólogo prescribe una medicación de administración crónica. Las líneas de actuación del tratamiento farmacológico consisten en:.

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El acebutolol, el metoprolol, el propranolol y el timolol resultan idóneos; el carvedilol, el bisoprolol o el metoprolol de acción prolongada también pueden ser apropiados para los pacientes con disfunción ventricular izquierda. La capacidad de hacer ejercicio puede reducirse.

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Impiden la entrada de calcio en las células del miocardio. Se emplean el verapamilo fenilalquilamina y el diltiazem benzotiazepinaque pueden utilizarse si no cabe la posibilidad de administrar un bloqueador beta.

Tengo síndrome de ovario poliquistico, y la endocrinologa me mando metformina de 1000 una vez al dia después del desayuno, la he estado tomando desde hace 1 semana pero me ha dado diarrea , mareo, y vómito pero me dijo la doctora q debo seguirla tomando y q mi cuerpo se acostumbrara....

Su administración esta contraindicada en pacientes que sufran insuficiencia cardíaca, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, hipotensión y disfunción del nodo sinusal. Por tanto, diltiazem y verapamilo pueden ser una alternativa terapéutica lógica en los pacientes en los que no se puedan utilizar bloqueadores beta después del infarto.

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El bepridil, sin embargo, suponía cierto riesgo y, link cualquier caso, no se recomienda salvo que los pacientes no respondan a otros bloqueadores de los canales de calcio. Actualmente el National Heart, Lung, and Blood Institute advierte de que el nifedipino de acción corta debería tomarse con gran precaución si se prescribeespecialmente a dosis altas, en pacientes con angina de pecho.

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Nadie que esté tomando antagonistas del calcio debería dejar de tomarlos repentinamente, porque esto puede aumentar peligrosamente el riesgo de hipertensión arterial. La sobredosis puede causar descensos peligrosos de presión arterial y enlentecimiento de los latidos cardíacos.

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En el tratamiento de pacientes con infarto, los iEca se administran habitualmente de forma precoz tras el infarto, particularmente en pacientes con riesgo de insuficiencia cardíaca.

Se emplean en la hipertensión y se recomiendan habitualmente como tratamiento de primera línea en personas con diabetes, daño renal, para algunos supervivientes de infarto y para pacientes con insuficiencia cardíaca. Los iEca impiden la conversión de la angiotensina i en angiotensina ii.

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Son antihipertensivos eficaces y suelen tolerarse bien. Los iEca se utilizan para el tratamiento temprano y a largo plazo de los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio.

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Los iEca se deben sopesar para todos los pacientes, sobre todo aquellos con signos de disfunción ventricular izquierda. Si no se puede utilizar un iEca, puede administrarse un antagonista de los receptores de la angiotensina ii en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Los efectos adversos de los iEca son infrecuentes, pero incluyen tos irritativa, caídas importantes de la presión arterial y reacciones alérgicas.

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Las estatinas reducen la progresión de la placa de ateroma de las vías coronarias y consecuentemente el riesgo de infarto de miocardio.

Las estatinas empleadas son: lovastatina, pravastatina, simvastatina, fluvastatina, atorvastatina y cerivastatina.

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El conocimiento de los factores de riesgo del infarto de miocardio permite su prevención. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la hipertensión arterial y el colesterol elevado.

A continuación se enumeran las recomendaciones que conviene seguir para prevenir here infarto de miocardio y las enfermedades cardiovasculares en general:.

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Diabetes mellitus o de tipo 2: qué es, causas y síntomas

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El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte en países desarrollados y la tercera causa de muerte en países en vía de desarrollo, después del sida y las infecciones respiratorias. Debido a su alta peligrosidad, el infarto es considerado una urgencia médica. Suscríbase a la newsletter.

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